Types of Stool : Tableau de Bristol et plus encore

Découvrez l’échelle de Bristol et les types de selles. Ce que couleur, forme et consistance révèlent sur la santé digestive

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L’apparence de vos selles reflète ce qui se passe à l’intérieur de votre système digestif. La plupart des gens ne réalisent pas que leurs selles transmettent des signaux importants sur leur état de santé global et l’absorption des nutriments. Une selle saine apparaît généralement molle mais bien formée, de couleur brune, et s’expulse sans effort. Mais qu’est-ce qui la rend « saine » au départ ?

À quoi ressemblent des selles saines ?

Les caractéristiques de vos selles dépendent du temps que les aliments passent dans votre côlon, appelé temps de transit digestif. Plus le transit est long, plus votre corps réabsorbe de l’eau — ce qui rend les selles plus dures et sèches. À l’inverse, un transit rapide donne des selles plus liquides et humides (Continence Foundation of Australia). Ce processus nécessite que tout votre système digestif fonctionne en harmonie : votre estomac, intestin grêle, gros intestin et les bactéries bénéfiques du microbiote intestinal.

Un véritable schéma intestinal sain signifie des selles molles, bien formées, qui passent facilement et de façon régulière — que ce soit une fois par jour, trois fois par jour ou trois fois par semaine. Ne vous laissez pas tromper par le mythe selon lequel « régulier » veut dire une fois par jour. Votre rythme est celui qui reste constant pour votre corps tout en maintenant cette texture idéale molle mais formée (WebMD).

Ne vous inquiétez pas si votre rythme d’évacuation n’est pas quotidien, la régularité adaptée à votre corps est plus importante.

Les types de selles selon Bristol

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L’échelle de Bristol est un outil médical développé au Bristol Royal Infirmary qui divise les selles en sept catégories distinctes selon leur forme et consistance. Les professionnels de santé utilisent cet outil pour évaluer la santé digestive, diagnostiquer des troubles comme le syndrome du côlon irritable (SCI) et analyser l’impact des médicaments sur vos fonctions intestinales (WebMD).

Le fonctionnement est le suivant : les types 1 et 2 signalent une constipation, où vos selles sont restées trop longtemps dans le côlon. Les types 3 et 4 représentent l’« idéal » — des selles faciles à évacuer et suffisamment fermes (Continence Foundation of Australia). Les types 5, 6 et 7 suggèrent une diarrhée ou des selles liquides, indiquant que les aliments ont traversé votre système trop rapidement pour une absorption correcte de l’eau.

Comprendre à quel type appartient votre selle vous donne un aperçu de votre efficacité digestive. C’est important car les extrêmes — constipation et diarrhée — affectent l’absorption des nutriments, le niveau d’énergie, et la santé digestive à long terme (Medical News Today).

L’échelle de Bristol est reconnue mondialement comme référence dans l’évaluation visuelle de la qualité des selles.

Les sept types de selles et leur signification

Il existe sept principaux types de selles sur l’échelle de Bristol, allant de petits morceaux durs difficiles à évacuer à des selles totalement liquides. Chaque type donne des indices sur votre santé digestive, temps de transit intestinal, et les ajustements nécessaires dans votre alimentation ou routine.

Type 1 : Graviers

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Les selles de type 1 apparaissent comme des morceaux séparés, durs, rappelant des noix ou de petits cailloux. Ces granules sont difficiles et souvent inconfortables à évacuer. Votre système digestif a gardé la selle longtemps, permettant une réabsorption maximale de l’eau et ne laissant qu’un déchet sec et compact.

Une constipation sévère conduit à ce type. Les causes courantes incluent une hydratation insuffisante, une faible consommation de fibres, le manque d’activité physique, certains médicaments, le stress ou une maladie. Si vous avez souvent des selles de type 1, votre corps signale qu’il a besoin de plus d’hydratation et de fibres — des éléments essentiels pour assurer un transit intestinal optimal (Gastro London).

Ne négligez pas la constipation chronique de type 1. Elle peut entraîner des complications comme des hémorroïdes internes, des fissures anales, voire des blocages intestinaux si elle n’est pas traitée.

Pour réduire la constipation de type 1, augmentez lentement votre apport en fibres et hydratez-vous régulièrement.

Type 2 : Chenille

Le type 2 désigne une selle bosselée, dure, en forme de saucisse — plus grosse que le type 1 mais toujours liée à la constipation. Sa surface irrégulière signifie que la selle n’a pas bien ramolli. Elle est plus facile à évacuer que les graviers isolés, mais nécessite tout de même de l’effort et peut provoquer des douleurs.

Ce type provient généralement des mêmes causes que le type 1 : manque de fibres ou d’eau. Il peut aussi apparaître chez les personnes ayant un peu amélioré leur hydratation ou ajusté leur alimentation sans avoir atteint la consistance idéale. C’est un signe qu’il faut renforcer ces changements.

L’augmentation de l’activité physique peut aider, car elle stimule le transit intestinal et favorise l’assouplissement des selles (Medical News Today).

« L’activité physique quotidienne améliore le transit intestinal et aide à prévenir la constipation. » – Société Française de Gastroentérologie

Type 3 : Saucisse

Le type 3 ressemble à une saucisse avec des fissures à la surface. Cela marque le début de la zone saine de l’échelle. Votre système digestif fonctionne assez bien, même s’il y a une marge de progression. Les fissures prouvent une augmentation de la teneur en eau, signe d’une meilleure hydratation et d’un équilibre en fibres.

Le type 3 est considéré comme normal sur l’échelle de Bristol, et beaucoup de personnes maintiennent ce standard. Cependant, il penche un peu vers la constipation. Si vos selles sont constamment de type 3 et que vous souhaitez optimiser votre digestion, des ajustements mineurs — plus de fibres et d’eau — permettent souvent d’atteindre le type 4 idéal (Gastro London).

Les selles de type 3 sont courantes lors d’un changement de régime alimentaire ou d’hydratation.

Type 4 : Serpent

Le type 4 est la référence d’une digestion saine. Ces selles paraissent lisses, serpentines ou cylindriques — molles mais bien formées, évoquant une saucisse sans fissures ni bosses. L’évacuation de selles de type 4 requiert peu d’efforts et ne provoque aucune gêne.

C’est le signe que votre système digestif est équilibré. La selle contient assez d’eau pour une expulsion aisée, mais reste suffisamment formée pour une évacuation complète sans urgence. La couleur de selle adulte à ce stade est en général brune moyenne à foncée, reflet d’un métabolisme biliaire normal.

Pour conserver des selles de type 4, il faut maintenir un apport en fibres suffisant (25-35 grammes par jour), bien s’hydrater, pratiquer une activité physique régulière et gérer son stress — tous ces facteurs influencent le temps de transit et l’équilibre du microbiote (Continence Foundation of Australia).

Maintenir une alimentation variée et une bonne hydratation favorise des selles de type 4.

Type 5 : Amibe

Le type 5 est constitué de morceaux mous aux contours nets. Bien qu’ils s’expulsent facilement, ce type indique que vous vous rapprochez de la diarrhée. Les aliments traversent votre système digestif plus vite que la normale, ce qui empêche le côlon d’absorber assez d’eau.

Fait surprenant : le type 5 signale parfois un manque de fibres, non un excès. Les intestins ont besoin de fibres pour bien structurer les selles ; sans elles, on obtient un déchet mou mais peu formé. Toutefois, il peut aussi s’agir d’une légère infection intestinale ou d’un aliment irritant (Medical News Today).

Si ce type devient persistant, vérifiez l’apport en fibres, l’hydratation et les récents changements alimentaires. Ajouter plus de fibres solubles (à base d’avoine, légumineuses, fruits) aide souvent à raffermir les selles (Medical News Today).

Des selles de type 5 fréquentes peuvent indiquer un déséquilibre alimentaire ou une irritation digestive.

Type 6 : Glace à l’italienne

Le type 6 ressemble à une selle pâteuse aux bordures déchirées — souvent comparée à de la glace à l’italienne. Cette consistance traduit une inflammation ou un transit intestinal trop rapide causant une formation incomplète. Le côlon contracte plus fort que la normale, entraînant le déchet trop vite pour une réabsorption correcte de l’eau.

On observe ce type lors d’infections intestinales mineures, d’intolérances alimentaires, de stress digestif ou de maladies inflammatoires du tube digestif (Gastro London). Un épisode isolé n’est pas inquiétant, mais des selles fréquemment de type 6 nécessitent une investigation. Cela peut révéler des sensibilités alimentaires, une infection ou une inflammation sous-jacente qui doivent être prises en charge.

Une production accrue de mucus accompagne souvent les selles de type 6. Les intestins produisent naturellement du mucus pour la lubrification et la protection, mais un excès visible suggère une irritation ou infection (Mayo Clinic).

« Des selles pâteuses fréquentes avec du mucus visible nécessitent une attention médicale pour exclure une inflammation. » – Mayo Clinic

Type 7 : Peinture de Jackson Pollock

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Le type 7 représente une diarrhée sévère — un déchet entièrement liquide, sans aucune portion solide. Cela révèle un transit extrêmement rapide et une perte d’eau importante. Les intestins propulsent le contenu trop vite pour que le côlon réabsorbe l’eau normalement présente.

Le type 7 découle fréquemment d’infections virales, intoxications alimentaires, intolérances sévères ou inflammations gastro-intestinales. La plupart des diarrhées aiguës disparaissent en un ou deux jours, mais une persistance du type 7 nécessite une évaluation médicale. Une diarrhée chronique peut indiquer des affections comme le syndrome de l’intestin irritable, la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique.

Au-delà du souci digestif, des selles de type 7 prolongées provoquent déshydratation et perte d’électrolytes. Si cela continue plus de 48 heures, contactez un professionnel de santé, surtout si d’autres symptômes apparaissent : fièvre, douleurs abdominales, ou présence de sang (Medical News Today).

Une diarrhée prolongée doit être surveillée afin d’éviter la déshydratation et les complications.

Type de selles BristolDescriptionCauses typiquesImplication pour la santé
Type 1Petits morceaux durs (graviers)Constipation sévère, déshydratationPeut entraîner efforts, gêne
Type 2Saucisse bosseléeConstipation légère, manque de fibresPeut causer douleurs, efforts
Type 3Saucisse fissuréeLégère carence en fibresNormal mais à améliorer
Type 4Saucisse lisse/serpentAlimentation & hydratation équilibréesÉvacuation idéale, saine
Type 5Morceaux mous à contours netsManque de fibres, transit rapidePeut signaler légère diarrhée
Type 6Pâteux à bords irréguliersInflammation, transit accéléréInfection ou irritation possible
Type 7Entièrement liquideDiarrhée sévère, infectionRisque de déshydratation, vigilance

Que signifie la couleur des selles humaines ?

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La couleur des selles communique des informations clés sur la santé digestive, la fonction hépatique, la production de bile et les habitudes alimentaires. Si le brun est considéré comme normal, la nuance ou tout changement mérite une attention particulière, pouvant révéler des pathologies sous-jacentes.

Noir

Les selles noires doivent être prises au sérieux. Le terme médical est méléna — du sang digéré durant son passage dans le tube digestif, devenu superposé à l’action des sucs et enzymes gastriques. Ce processus transforme le sang rouge en une matière noire ou goudronneuse à la sortie (Cleveland Clinic).

Des selles noires, goudronneuses et à forte odeur évoquent un saignement dans la partie haute du tube digestif : œsophage, estomac ou début de l’intestin grêle (MedlinePlus). Les causes incluent des ulcères gastroduodénaux (cause la plus fréquente), une inflammation sévère (gastrite), des déchirures œsophagiennes après vomissements violents, des vaisseaux anormaux, ou plus rarement, un cancer.

Cependant, toutes les selles noires ne sont pas les signes d’un saignement. Les compléments de fer, les médicaments comme le Pepto-Bismol, le charbon actif, la réglisse noire, les myrtilles et le boudin noir assombrissent les selles sans lésion sous-jacente (Cleveland Clinic). Un test sur un échantillon de selles permet de distinguer une coloration anodine d’une origine inquiétante liée à une hémorragie digestive.

Si vos selles deviennent soudainement noires — surtout s’il y a douleurs abdominales, vomissements sanglants, sensations de malaise ou faiblesse — consultez un médecin rapidement. Ce sont les signes d’une hémorragie digestive potentiellement grave (WebMD).

Des selles noires accompagnées de douleurs ou de malaise nécessitent une consultation médicale urgente.

Vert

Les selles vert foncé peuvent être anodines ou non, selon leur cause. La raison la plus courante ? L’alimentation.

Consommer beaucoup de végétaux verts, tels que les épinards, le chou frisé ou le brocoli, transmet leur chlorophylle aux selles. Les légumes verts et les compléments contenant de la chlorophylle modifient la couleur des selles sans danger médical (Healthline). Les aliments ou colorants bleus ou violets donnent aussi une coloration verte après digestion.

La couleur verte peut parfois attirer l’attention. Un transit intestinal accéléré — suite à une diarrhée, une infection ou une sensibilité alimentaire — empêche la transformation normale de la bile dans l’intestin (GI Center Texas). La bile est naturellement pigmentée en vert ; si le transit s’accélère, on retrouve cette couleur dans les selles.

Une production excessive de bile, liée à un régime riche en graisses ou à un fonctionnement intense de la vésicule biliaire, peut aussi donner une teinte verte. Plus rarement, des troubles de la circulation biliaire ou de l’absorption indiquent une pathologie hépatique, pancréatique ou biliaire.

Si les selles vertes persistent malgré une alimentation normale, ou si elles s’accompagnent de douleurs abdominales ou de diarrhée, consultez un professionnel de santé pour exclure toute cause sous-jacente (GI Center Texas).

La consommation de nombreux légumes verts est la cause la plus fréquente d’une coloration verte des selles.

Blanc pâle ou couleur argile

Une selle pâle ou de couleur argile est préoccupante, car elle signale un problème du système biliaire — réseau drainant impliquant le foie, la vésicule biliaire et le pancréas (Mount Sinai).

Le foie produit de la bile, fluide jaune-vert essentiel à la digestion des graisses et à la couleur brune des selles. Quand la production de bile baisse ou que le flux est bloqué, la selle perd sa coloration, devenant pâle, argileuse ou grisâtre.

Les causes incluent des infections hépatiques abaissant le débit biliaire, des calculs bloquant les voies biliaires, des tumeurs bénignes ou malignes du foie/pancréas, la cirrhose, la cholangite sclérosante ou des maladies héréditaires du système biliaire (Mount Sinai). Ces situations exigent une prise en charge médicale rapide.

Une selle pâle s’accompagne souvent d’autres signes : jaunissement de la peau/des yeux (ictère), urines foncées et douleurs abdominales. Si cet aspect persiste plusieurs jours ou que des symptômes associés apparaissent, consultez rapidement votre médecin.

Des selles pâles persistantes sont un signe d’alerte et doivent inciter à consulter.

Rouge

Les selles rouges ou la présence de sang rouge vif (hématochézie) provient d’un saignement du bas du tube digestif — côlon, rectum ou anus (MedlinePlus). Ce sang n’a pas été digéré totalement ; il conserve sa couleur rouge plutôt que de devenir noir.

La cause la plus fréquente de selle rouge est les hémorroïdes — varices du rectum ou de l’anus (Northwestern Medicine). Elles peuvent donner l’impression d’une perte sanguine importante, mais sont en général bénignes, quoique gênantes. Autres causes fréquentes : fissures anales, maladies inflammatoires (Crohn, rectocolite), infections intestinales, polypes colorectaux (Harvard Health).

Parfois, le sang rouge n’est visible que sur le papier ou dans la cuvette, typique des hémorroïdes ou fissures. Quoi qu’il en soit, toute trace de sang dans les selles requiert des investigations. Parmi les causes graves : le cancer colorectal, moins fréquent mais à exclure par examen médical (Cancer.org).

Ne présumez pas toujours une hémorragie : la consommation de betteraves, aliments ou colorants rouges, certains médicaments donnent aussi des selles rougeâtres sans lésion.

« Toute trace de sang dans les selles doit être prise au sérieux et discutée avec un professionnel.» – Organisation Mondiale de la Santé

Jaune

Les selles jaune clair proviennent habituellement de facteurs alimentaires : le curcuma, le curry, certains compléments (bêta-carotène ou curcumine), ou les aliments contenant des colorants jaunes éclaircissent les selles.

Cependant, si cette couleur persiste sans changement alimentaire, elle peut signaler une malabsorption : le système digestif absorbe mal les graisses et certains nutriments (Medical News Today). La stéatorrhée (graisses dans les selles) donne une couleur jaune, une texture grasse et une odeur forte. Causes : déficit de bile, insuffisance pancréatique, maladie cœliaque ou pancréatite chronique.

Une selle jaune et diarrhéique peut aussi signifier une mauvaise absorption des acides biliaires : les intestins échouent à les réabsorber, ils atteignent le côlon et génèrent plus d’eau (Symprove), d’où la consistance jaune et liquide.

Une selle jaune persistante accompagnée de perte de poids, carences ou douleurs digestives nécessite un examen médical pour diagnostiquer le problème.

Les selles jaunes qui durent peuvent révéler un trouble digestif ou hépatique sous-jacent.

Selles avec mucus et sang

La présence de mucus et sang dans les selles doit être prise au sérieux. Les intestins produisent naturellement du mucus pour protéger la paroi et favoriser le passage des selles, mais vous ne devriez pas voir de grandes quantités.

Ceci peut indiquer des hémorroïdes ou fissures qui saignent dans une selle couverte de mucus. Mais cela peut aussi signaler des pathologies plus graves (Sydney Gut Clinic) : colite ulcéreuse ou maladie de Crohn, infections, diverticulite, inflammations digestives.

En cas de colite ulcéreuse, l’inflammation provoque des ulcères intestinaux responsables de sang et mucus abondant (Mayo Clinic). La maladie de Crohn peut donner les mêmes symptômes, avec moins de saignements.

De petites quantités de mucus blanc/translucide sans sang sont anodines — signe d’une protection intestinale normale. Mais de grandes quantité de mucus visibles avec sang, diarrhée ou douleurs abdominales appellent une consultation médicale.

Un excès de mucus dans les selles peut être le reflet d’une irritation ou inflammation intestinale.

Comment soutenir des selles saines ?

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Comprendre les types et significations de selles est la première étape vers une meilleure santé digestive. Soutenir votre système demande une attention aux facteurs influençant la formation et le transit des selles (Nature Microbiology).

  1. Évaluez votre type de selles actuel — Utilisez l’échelle de Bristol pour repérer vos selles. Cela sert de base pour suivre les changements et mesurer l’efficacité des interventions.
  2. Augmentez progressivement votre apport en fibres — Ajoutez lentement plus d’aliments riches en fibres sur 2-3 semaines pour éviter les ballonnements. Intégrez légumes, fruits, céréales complètes et légumineuses.
  3. Optimisez l’hydratation — Buvez de l’eau tout au long de la journée. Un conseil : un verre à chaque repas et entre les repas. Surveillez vos selles : trop fermes ? Buvez davantage.
  4. Bougez chaque jour — 20-30 minutes de marche quotidienne suffisent à améliorer le transit. L’intensité importe moins que la régularité.
  5. Notez les évolutions sur 2-3 semaines — Tenez un journal des types de selles, alimentation, stress et activité. Des motifs apparaissent souvent, révélant ce qui affecte spécifiquement votre digestion.

Quand vos types de selles changent fortement par rapport au schéma habituel, votre corps vous signale un besoin d’attention. Il s’agit parfois juste d’un ajustement alimentaire. Mais des modifications persistantes exigent une consultation médicale (Medical News Today).

Tenir un journal alimentaire et d’habitudes permet d’identifier rapidement les causes d’un changement de selles.

Comment cet article a été élaboré

Cette ressource a été rédigée par l’équipe Suplint, à partir d’informations issues des meilleurs journaux médicaux et organismes de santé reconnus. Pour garantir la rigueur scientifique et la pertinence pratique, nous avons intégré les recherches les plus récentes et validées sur la santé digestive, publiées dans les cinq dernières années. Les références citées sont reconnues pour leur fiabilité médicale. À noter : ce document est à visée informative uniquement. Avant de modifier votre alimentation ou mode de vie d’après ce que vous avez lu ici, consultez un professionnel de santé qualifié.

« Seul un professionnel de santé qualifié peut vous conseiller un changement d’alimentation ou de mode de vie. » – Suplint

Références

  1. Continence Foundation of Australia: https://www.continence.org.au/bristol-stool-chart
  2. Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/25058-melena
  3. WebMD: https://www.webmd.com/digestive-disorders/poop-chart-bristol-stool-scale
  4. Medical News Today: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320938
  5. Gastro London: https://www.gastrolondon.co.uk/bristol-stool-chartunderstanding-bowel-health/
  6. Health Magazine: https://www.health.com/condition/digestive-health/poop-color-meaning
  7. MedlinePlus: https://medlineplus.gov/ency/article/003130.htm
  8. Mount Sinai: https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/stools-pale-or-clay-colored
  9. GI Center Texas: https://www.gicentertexas.com/why-is-my-poop-green-and-my-stomach-hurts/
  10. Harvard Health: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/what-can-cause-blood-in-stool
  11. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/expert-answers/mucus-in-stool/faq-20058262
  12. Nature Microbiology: https://www.nature.com/articles/s41564-024-01856-x
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